Meer over onze projecten

Binnen BUNDLE onderzoeken wij hoe bekostigingsmodellen kunnen bijdragen aan de toegankelijkheid, betaalbaarheid, kwaliteit en duurzaamheid van de zorg. Onze projecten richten zich op de ontwikkeling, implementatie en evaluatie van innovatieve bekostigingsvormen. We doen dit in nauwe samenwerking met zorgaanbieders, beleidsmakers, financiers en burgers.

Projecten

De afgeronde BUNDLE projecten

Het verkennen van diverse vormen van populatiebekostiging in de Nederlandse huisartsenzorg (Ministerie van VWS)

BUNDLE deed in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport verkennend onderzoek om meer inzicht te geven in de potentiële effecten van de drie varianten van populatiebekostiging in Nederland binnen de huisartsenzorg. Zie het rapport hier.

Lees meer

Het verkrijgen van diepgaand inzicht in het complexe proces van invoering van alternatieve bekostiging (ZonMw Uitkomstgericht organiseren en betalen)

Na twee jaar onderzoek doen is het zover! Het eindrapport ‘Ontwikkelen en implementeren van alternatieve bekostiging van zorg: doen, leren en evalueren’ van het BUNDLE onderzoek is beschikbaar. Dit onderzoek was onderdeel van het ZonMw-programma ‘Uitkomstgericht organiseren en betalen.’ Het doel van het onderzoek was om diepgaand inzicht te verkrijgen in het complexe proces van invoering van alternatieve bekostiging. De centrale onderzoeksvraag luidde: ‘wat werkt (niet), onder welke omstandigheden en waarom?’ Hiertoe hebben de onderzoekers zeven Nederlandse initiatieven met alternatieve bekostiging in de zorg geëvalueerd. Wil je het hele rapport lezen? Zie hier.

Lees meer

Het geven van advies bij de ontwikkeling van bundelbekostiging voor fysiotherapie bij mensen met COPD inclusief het schrijven van een plan van aanpak voor de evaluatie ervan (in opdracht van de Nederlandse Zorgautoriteit)

Het ontwikkelen van een passend alternatief bekostigingsmodel voor de populatie van de gemeente Vlissingen in samenwerking met Kerngezond Vlissingen

Het uitvoeren van een knelpuntenanalyse van de bekostiging van Krachtige Basiszorg

Alternatieve bekostiging van vroege palliatieve zorg bij patiënten met een kwaadaardige tumor

De huidige bekostiging van palliatieve zorg voor patiënten met een kwaadaardige hersentumor (glioom) belemmert een optimale samenwerking tussen zorgverleners. Zo is er onvoldoende financiering voor proactieve zorgplanning en voor de multidisciplinaire coördinatie van zorg tussen de eerste en tweede lijn. Daarnaast ontbreken in het huidige bekostigingssysteem prikkels om niet-passende en onnodige zorg te voorkomen. Dit vormt een belemmering voor het tijdig leveren van geïntegreerde palliatieve zorg aan patiënten met een ongeneeslijke aandoening en een beperkte levensverwachting, zoals een glioom. Een alternatief bekostigingsmodel kan deze knelpunten wegnemen. Het doel van dit project is om een transmuraal zorgpad en alternatief bekostigingsmodel te ontwikkelen dat ervoor zorgt dat patiënten tijdig de best mogelijke palliatieve zorg ontvangen, afgestemd op hun wensen en voorkeuren. Esmée van der Poort coördineert vanuit de afdeling Neurologie van het LUMC de ontwikkeling van het transmurale zorgpad en alternatieve bekostigingsmodel voor tijdige palliatieve zorg samen met alle betrokken partijen en Eline de Vries levert vanuit BUNDLE expertise op het gebied van de ontwikkeling, implementatie en evaluatie van alternatieve bekostiging.

‎Het uitvoeren van verschillende empirische evaluaties van initiatieven waar een bekostigingshervorming plaats heeft gevonden

Integrale bekostiging van de geboortezorg

In Nederland zijn de afgelopen jaren meerdere maatregelen genomen om de kwaliteit van de geboortezorg en de samenwerking tussen de verschillende zorgverleners te verbeteren. Aanleiding was de relatief hoge sterfte rond geboortes in Nederland. Om de samenwerking tussen zorgaanbieders verder te verbeteren kunnen alle onderdelen van de geboortezorg sinds 2017 gezamenlijk worden gecontracteerd in een zogenoemd integraal bekostigingscontract. Het doel van dit project is om bij te dragen aan de evaluatie van integrale bekostiging van de geboortezorg door inzicht te geven in de effecten op de kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de geboortezorg en daarnaast in de ervaringen met het implementeren van en het werken met integrale bekostiging. Dit alles ter ondersteuning van toekomstige beleidskeuzes. Binnen dit project wordt gebruik gemaakt van zowel kwalitatieve (bijvoorbeeld interviews en focusgroepen) als kwantitatieve (bijvoorbeeld difference-in-differences analyse) methoden. Daarnaast wordt ook de minder bekende methode ‘Q-methodologie’ gebruikt om inzicht te krijgen in de verschillende perspectieven van stakeholders.

Relevante (deel)resultaten

Populatiebekostiging van de zorg voor mensen met hartfalen in het Reinier de Graaf Gasthuis

Het huidige bekostigingssysteem in Nederland – gebaseerd op verrichtingen – kan zorginhoudelijke vernieuwing en integrale samenwerking belemmeren. Daarom is in 2021 een alternatieve bekostiging geïntroduceerd bij het Reinier de Graaf Gasthuis: een aanneemsom voor hartfalenzorg, in samenwerking met zorgverzekeraar DSW. Deze afspraak heeft tot doel de prikkels te veranderen van productiegericht naar waardegedreven zorg. In deze evaluatiestudie wordt onderzocht of deze bekostigingsvorm leidt tot lagere zorgkosten, betere kwaliteit van zorg en minder administratieve last. De inzichten kunnen bijdragen aan bredere toepassing van deze aanpak in andere ziekenhuizen of patiëntgroepen. Het onderzoek is een retrospectieve cohortstudie met gebruik van registratiedata. Patiënten met hartfalen in het Reinier de Graaf Gasthuis vormen de interventiegroep. Deze worden vergeleken met een gematchte controlegroep uit de landelijke CBS microdata, op basis van diagnosecodes, leeftijd, SES, comorbiditeiten en zorggebruik. De belangrijkste uitkomstmaten zijn zorgkosten en zorggebruik. De evaluatie maakt gebruik van difference-in-differences-analyse om het effect van het nieuwe bekostigingsmodel over tijd in kaart te brengen, waarbij verstorende factoren worden meegenomen.

Contact

Vragen over onze onderzoeken?

info@expertisecentrumbundle.nl